Andalucía: el laberinto de los presupuestos sanitarios

Cómo las cifras millonarias se diluyen antes de llegar al ciudadano

Cada mañana, al abrir el periódico o encender la televisión, los andaluces se topan con una paradoja difícil de digerir: titulares que celebran inversiones récord en sanidad conviven con historias de vecinos que esperan meses por una operación, colas interminables en urgencias y centros de salud que parecen al borde del colapso. La desconexión entre las cifras oficiales y la experiencia cotidiana ha convertido la gestión sanitaria en un rompecabezas para el ciudadano medio, quien ve cómo los números grandilocuentes anunciados cada año se desvanecen antes de materializarse en mejoras concretas.

El espejismo de los presupuestos

Los 15.247 millones de euros presupuestados para 2025 —un 6.9% más que en 2024— podrían sugerir que Andalucía está inyectando vigor a su sistema sanitario. Sin embargo, esta cifra, equivalente al presupuesto anual de países enteros, choca con realidades que cualquiera puede comprobar con una visita a su hospital más cercano: consultas donde los médicos corren contra el reloj, equipos obsoletos que retrasan diagnósticos y obras públicas que acumulan polvo en lugar de progresos.

El ciudadano no necesita ser economista para notar la discrepancia. Basta comparar dos datos:

• La comunidad invierte 1 486 € por habitante en salud, 230 € menos que la media nacional
• Los tiempos de espera superan en 30% la media española para especialistas y en 24% para cirugías

Estas cifras se traducen en vidas concretas: padres que ven cómo la escoliosis de sus hijos empeora mientras aguardan meses por una consulta, trabajadores que pierden empleos por no poder operarse a tiempo, ancianos que dejan de caminar mientras su prótesis de cadera sigue en lista de espera.

La privatización invisible

Un fenómeno silencioso preocupa a quienes intentan entender por qué el dinero público no se traduce en mejor servicio: el crecimiento constante de conciertos con clínicas privadas, que alcanzarán los 494 millones en 2025 (54% más que en 2018). Para el ciudadano, esto se traduce en un doble golpe: por un lado, ve cómo se desvían fondos que podrían reforzar su centro de salud; por otro, muchos terminan pagando de su bolsillo tratamientos que el sistema público no puede cubrir a tiempo.

El mecanismo es sencillo pero devastador:

• La saturación del sistema público genera listas de espera interminables
• Pacientes desesperados acuden a lo privado, gastando ahorros o endeudándose
• Esto reduce la presión social para mejorar lo público, creando un círculo vicioso

La grieta presupuestaria

Analizar cómo se distribuyen los fondos explica parte del problema. De cada 10 euros destinados a sanidad:

• Solo 1,5 € llegan a atención primaria, el primer filtro del sistema
• 3,8 € se gastan en conciertos con privados
• 2,1 € cubren gastos administrativos y gestión

Mientras tanto, aspectos clave quedan desatendidos:

• 21% de los profesionales sanitarios superan los 60 años
• 38% de los centros de salud necesitan reformas urgentes
• 57% del equipamiento médico tiene más de 10 años

Estos números ayudan a entender por qué, pese al aumento presupuestario, muchos andaluces perciben un deterioro en la calidad asistencial. No es solo cuestión de cuánto se invierte, sino en qué y cómo.

El dilema gestión vs. recursos

El debate técnico sobre si el problema es de fondos insuficientes o mala gestión adquiere un matiz práctico para el ciudadano. Andalucía destina el 7.9% de su PIB a sanidad, porcentaje superior a la media nacional, pero:

• 734 millones en conciertos privados (2019-2023) no redujeron listas de espera
• El Plan Extraordinario contra Demoras (283 millones) solo logró un 5.3% de avance
• 4 altos cargos enfrentan imputaciones por presuntas irregularidades en contratos

Estos datos alimentan la percepción ciudadana de que parte del presupuesto se pierde en agujeros negros administrativos, mientras necesidades básicas siguen sin cubrirse. La comparación con el País Vasco (2 000 € por habitante y esperas tres veces menores) muestra que el modelo andaluz tiene margen de mejora.

Las consecuencias cotidianas

Para entender el impacto real de estas cifras, basta observar un día cualquiera en cualquier centro de salud andaluz:

• 7:30 AM: Cola de ancianos esperando para sacar cita
• 10:00 AM: Consultas médicas que duran 4 minutos en promedio
• 14:00 PM: Pacientes sentados en el suelo por falta de sillas
• 17:00 PM: Personal desbordado tratando de priorizar urgencias

Mientras tanto, en los hospitales:

• Quirófanos operando en turnos extras, pero solo para casos graves
• Pacientes en pasillos porque las plantas están al 120% de capacidad
• Profesionales haciendo malabares con equipos obsoletos

El costo oculto

Más allá de las estadísticas, el sistema tiene consecuencias indirectas:

• Pérdida laboral: 23% de los pacientes en lista de espera redujeron su jornada
• Gasto familiar: 34% de hogares recurrieron a ahorros para tratamientos privados
• Desigualdad: El 68% de quienes saltan a lo privado tienen ingresos altos

¿Existen soluciones prácticas?

Expertos independientes proponen medidas concretas que cualquier ciudadano podría entender:

• Priorizar atención primaria: Duplicar su presupuesto para 2030
• Plan de relevo generacional: Formar 1,200 nuevos especialistas anuales
• Tecnología inteligente: Sistemas de gestión que reduzcan tiempos burocráticos
• Transparencia radical: Plataforma pública que muestre en tiempo real el gasto por centro

El modelo noruego, que redujo esperas un 40% usando inteligencia artificial para optimizar agendas, demuestra que no siempre se necesitan más recursos, sino usarlos mejor.

La ecuación pendiente

Al final, para el ciudadano común la pregunta es simple: ¿Cómo es posible que con presupuestos crecientes siga viendo ambulancias saturadas, consultas express y equipos médicos al límite? La respuesta parece estar en tres factores clave:

• Distribución inequitativa: Los fondos no llegan donde más se necesitan
• Fuga de talento: 3 de cada 10 médicos jóvenes emigran a otras comunidades
• Coste político: La urgencia por mostrar cifras positivas prima sobre reformas estructurales

Mientras las grúas siguen inmóviles en proyectos como la ampliación del Hospital Costa del Sol —símbolo de las promesas incumplidas—, los andaluces aprenden una lección dura: en sanidad, los números grandes no siempre se traducen en mejoras tangibles. La verdadera medida del éxito no está en los presupuestos, sino en cuántos pueden decir que el sistema les ayudó cuando más lo necesitaban. Hoy, esa cuenta sigue en números rojos.