Andalucía cierra 2023 con un alza del 19% en lista de espera para operarse y 873 266 pacientes para especialista

Las listas de espera para una operación en Andalucía subieron un 19,2% hasta alcanzar los 205 005 andaluces a 31 de diciembre de 2023, de los que un 38% lleva más de seis meses pendientes de ser intervenidos. El tiempo medio de espera se situó en los 174 días, 40 más que hace un año. En el caso de las consultas con especialistas, la comunidad contabilizó 873 266 en este mismo periodo de tiempo, un 0,9% menos respecto al año anterior.

Por especialidades, Traumatología es la que acumula mayor número de pacientes en espera de una operación, con 48.103, seguida de Oftalmología (41.215) y Cirugía General y Digestivo, con 37.394.

En el caso de las consultas con los especialistas, Oftalmología, Traumatología y Dermatología son las tres con las cifras más altas: 115 112, 114 015 y 68 703, respectivamente. El tiempo medio de espera en Andalucía para el especialista es de 143 días a cierre de 2023; el porcentaje de pacientes que espera más de 60 días es del 42,3%.

Estos son los datos publicados este martes por el Ministerio de Sanidad. Las listas de espera para operaciones no urgentes han vuelto a batir récord en España con un total de 849 535 pacientes sin intervenir a fecha de diciembre de 2023, un dato sin precedentes, y que además supone un aumento del 7,1% respecto a diciembre de 2022.

Según el informe, Andalucía es la segunda comunidad con más tiempo medio de espera, con 174, detrás de Extremadura (181 días). La media de espera en Cantabria es de 173 días. En Canarias, la cifra se sitúa en 147 días y, en Aragón, en 146. Todas estas comunidades superan la espera media nacional, situada en 128 días.

En cuanto a la tasa de pacientes en lista de espera por mil habitantes, Andalucía es la quinta comunidad, con una media de 24,68 por mil habitantes (205.005 pacientes pendientes), por detrás de Cantabria, Extremadura, La Rioja y Asturias.

De entre las comunidades que tienen más pacientes esperando por encima de seis meses, Andalucía se sitúa en segunda posición (38%), por detrás de Cantabria (38,9%).

Plan de Garantía Sanitaria

El presidente de la Junta de Andalucía, Juanma Moreno, señalaba este pasado lunes que el número de pacientes que llevaban esperando una cirugía en la sanidad andaluza fuera del plazo fijado por normativa se ha reducido en «5.000» desde el mes de diciembre de 2023 hasta el pasado mes de marzo gracias al Plan de Garantía Sanitaria puesto en marcha por la Junta en estos meses.

Este plan puesto en marcha por la Consejería de Salud y Consumo, en su primera fase, cuenta con una inversión de 283,3 millones de euros para reducir de manera «significativa» la lista de espera quirúrgica dentro de los procedimientos garantizados (90, 120 y 180 días). Con las medidas puestas en marcha, Andalucía espera reducir durante este año un 60% el número de pacientes fuera de decreto.

Esta iniciativa se sostiene sobre dos pilares: la actividad propia de los hospitales públicos, en la que se invierten 163,3 millones de euros; y los conciertos, con 119,9 millones, con lo que la suma total es de 283,3 millones de euros.

A través de este Plan, en 2024 se prevé que se podrán operar en Andalucía 341.907 pacientes: 229 308 a través de actividad ordinaria y horas extra, y 91 248 a través de conciertos. En este sentido, se prevé a fecha de 31 de diciembre de 2024 un total de 116 261 pacientes en listas de espera quirúrgica con garantía, de los que 21 351 quedarán fuera de decreto. Es decir, se reduce un 18% el número de pacientes en listas de espera en comparación con diciembre de 2023, y un 60% los pacientes fuera de decreto.

Dicho plan se activa tras el aumento de pacientes en espera de una intervención quirúrgica fuera de los plazos de garantía registrado a finales de 2023. El incremento se debe, según la Junta, a cuatro cuestiones. Por un lado, la reactivación de la actividad asistencial tras la pandemia, ya que entre 2022 y 2023 se realizaron un millón de consultas externas más, lo que conlleva el incremento de las indicaciones quirúrgicas como plan terapéutico del proceso.

Como consecuencia de esto último, se produce un aumento de las indicaciones para procedimientos quirúrgicos. En 2022 se incrementa el número de indicaciones un 9,58%, lo que supuso la inscripción en lista de espera quirúrgica de 38.610 pacientes más que en 2021. En 2023 el incremento respecto a 2022 se situó en el 1,42%, con 6 249 pacientes más.

Un tercer factor es el «grave déficit de profesionales sanitarios», que ha provocado que en áreas concretas como Anestesiología, al Servicio Andaluz de Salud (SAS) le resulte «prácticamente imposible» encontrar profesionales para sustituir bajas o periodos de descanso.

El último condicionante ha sido el «cese» de los conciertos ordinarios. Entre los meses de enero y junio de 2023 finalizaron en Andalucía los conciertos ordinarios en cinco de las ocho provincias: Almería, Cádiz, Huelva, Jaén y Sevilla, que ha supuesto en 2023 el descenso de un 40% de la actividad quirúrgica concertada respecto a 2022, lo que significa alrededor de 19.000 intervenciones quirúrgicas menos por conciertos. Concretamente, en 2022 se realizaron 47 544 intervenciones quirúrgicas por conciertos. En 2023, la cifra bajó hasta las 28 497.

A esta circunstancia se suma además, en palabras de la Junta, «la no disponibilidad presupuestaria para la renovación de conciertos al tener que hacer frente a la deuda que anteriores gobiernos de la Junta de Andalucía contrajeron con los Hospitales Pascual».

Ante esta situación, desde el 1 de octubre se está llevando a cabo una «reorganización» de la actividad quirúrgica ordinaria en cuatro aspectos: monitorizando diariamente los centros hospitalarios públicos para incrementar el rendimiento quirúrgico ordinario y de las horas extra; garantizando una correcta gestión de la «cola», es decir, que se intervenga el paciente con mayor demora; dimensionando las sesiones quirúrgicas por especialidades en función de los pacientes pendientes de cada una de ellas, y reevaluando clínicamente a los pacientes con más días de demora, explica la Administración regional.

Asimismo, asegura que está incrementando las horas extra de los profesionales sanitarios a través de continuidad asistencial y horas extra. En este sentido, el Gobierno andaluz ha aumentado, a través de recursos propios, la partida presupuestaria para horas extra desde los 128 millones previstos hasta los 163,3 millones, un 34% más que en 2023.

En virtud a esta reorganización y aumento de las horas extra, desde el 1 de octubre al 31 de enero se han operado a casi 14 000 pacientes más que en el mismo periodo de 2022. Es decir, un 16,6% más. En concreto, en estos cuatro meses la actividad extraordinaria en los hospitales ha crecido un 96% más. Así, de los 14 000 andaluces operados más, casi 8 000 procedían de la actividad en horas extra.